诊断脾功能亢进的各项指
　(1)脾脏肿大：大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其他检查，证实脾脏是否肿大。应用99m锝、198金或113m锢胶体注射后脾区扫描，有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定呈比例。
　　(2)血细胞减少：红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。
　　血小板减少症在脾功能亢进中很普遍。血小板减少原因主要为门脉高压症血小板淤滞在肿大的脾脏。脾肿大时脾血池容积扩大，脾内红细胞池、白细胞池和血小板池占循环内相应血细胞总量的比例较正常脾增加5.5—20倍不等，其中尤以血小板池增加最显著，因此临床上脾功能亢进时血小板减少常常出现最早、最明显。最近的研究表明，对于继发于肝病患者的脾亢，尚可由于TPO合成减少，造成血小板减少。
　　(3)骨髓呈造血细胞增生象:部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因为外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。
　　(4)脾切除的变化:脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能己受损害。
　　(5)放射性核素扫描51Cr标记血小板或红细胞注人体内后体表扫描，发现脾区的51Cr量>肝脏2-3倍，提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。
　　在考虑脾亢诊断时，以前3条尤为重要。

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