肝素会导致血小板减少吗
作者:caixia 日期:2013年01月14日 来源:本站原创 浏览:


      临床研究中发现,应用肝素的患者血小板减少症(HIT)发生率为15.6%,血小板减少伴血栓形成(HITTS)发生率3.13%,与国外报道水平接近。那么什么是肝素呢?肝素为什么会导致血小板减少呢?
  据了解,肝素是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物,主要用于心脏外科手术、介入、急性冠脉综合征、静脉血栓栓塞、心房纤颤、外周血管栓塞、透析和体外循环等。
  其主要副作用是出血,但某些患者在用肝素过程中往往出现血小板减少,临床表现并非出血,而是引起广泛的动静脉血栓,乃至致残甚或死亡。
  一旦出现血小板减少症,应立即停用肝素,改用其他抗凝药物,如重组水蛭素、阿加曲班、比伐卢定等。而达那肝素虽然能使90%的血小板减少症患者血小板得以恢复,但仍有10%血小板减少症抗体与达那肝素存在交叉反应,因而不提倡应用此药物。
  我国是人口大国,临床使用肝素的病人数量非常大,推测血小板减少症的发病率不在少数,只是临床医生对此病不认识或重视不足,易于误诊误治。