原发性血小板减少性紫癜应该如何治疗

    血小板减少性紫癜西医目前还能采用激素来控制症状，但是达不到根治，一旦停用激素，反而会加重病情。当产生激素治疗后遗症的时候，首要的治疗方法就是撤减激素的用量直至停药，但要由最小剂量一点点撤减。在撤减激素的时候要求患者每周查验一次血常规，要时刻观察患者的症状，以不影响病情为度。随着激素用量的逐渐撤减。相关的症状就会随之慢慢减轻直至消失。但应用激素时间很长量又很大者所产生的症状就不容易消除，甚至每次撤减的量稍大，其症状就容易反复。这时就需要减少每次撤减的量，然后再仔细辨证分析以中药治疗。

    原发性血小板减少性紫癜应该如何治疗 原发性血小板减少性紫癜治疗建议采用中西医结合治疗,即病情较急时以西医输血、激素等治疗为主,病情较稳定时以中医治疗为主,慢慢的减少西药如激素等的用量,以避免长期应用激素产生的依赖性及引起的并发症。激素治疗血小板减少性紫癜一定要谨慎,严格遵守医嘱,因为用激素治疗血小板减少性紫癜副作用很大,常用激素是糖皮质激素,医生与患者都应该了解这些副作用,使用中注意扬长避短,既充分发挥其治疗作用,又尽可能减少不良反应。

    激素治疗血小板减少性紫癜的副作用有:

    类肾上腺皮质功能亢进:长期使用超过生理剂量的皮质激素,可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治疗,停药后可自行逐渐消失,恢复正常。高血压、动脉硬化、水肿、心及肾功能不全及糖尿病患者应禁用。

    皮质激素能促进蛋白分解,抑制蛋白合成,导致负氮平衡,并增加钙磷的排泄,还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用,使骨质形成障碍,致骨质疏松,严重者可发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。

    诱发或加重感染感染:本病可降低机体防御能力,有利细菌的生长繁殖和扩散,尤其是那些原来抵抗力低的病人,长期应用皮质激素,可诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、水痘等病毒感染者,应禁止使用皮质激素。

    影响伤口愈合、诱发和加重溃疡:皮质激素可促进蛋白质分解,延缓肉芽组织的形成,妨碍外伤或手术创口及溃疡的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,减少胃液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚者造成消化道出血或穿孔。