血常规上 血小板计数的意义

　　血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的，具有生物活性的小块胞质。正常成年人的血小板数量是（100-300）×109/L。血小板的主要生理作用是止血功能、参与凝血和保持血管内皮细胞的完整。

　　正常人血小板可有6%-10%的变化，通常午后较清晨高，冬季较春季高；静脉血较毛细血管血高；剧烈运动后及妊娠中、晚期升高。若少于50×109 /L，称血小板减少症，多于400×10 9 /L称血小板增多症。

　　在通常的血常规化验单上关于血小板的指标有血小板计数（PLT），血小板平均体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）等项目。

　　PLT与MPV结合可以帮助分析鉴别血小板数量异常的原因：如果PLT降低，MPV增高，表示血小板减少是周围血的原因；如果PLT降低，MPV也减少，表示骨髓增生障碍；如果PLT减少，MPV正常，表示血小板分布异常；如果PLT升高，MPV也增加，表示反应性血小板增加；如果PLT升高，MPV降低，则表示病变来至于骨髓。

　　在病情判断方面，动态观察上述指标，如果MPV增加，表示骨髓造血功能开始恢复；MPV持续下降，表示造血功能抑制更严重。比较观察：MPV越低，越不易止血，越易出血。血栓前状态或血栓性疾病时MPV增加。

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