血小板减少性紫癜分为急性
血小板减少性紫癜和慢性
血小板减少性紫癜。
急性血小板减少性紫癜较多见,发病年龄较小,多见于儿童,起病急骤,以自发性皮肤、粘膜出血为突出表现。父母会发现这些孩子并没有跌伤或碰伤,皮肤却出现青紫斑或针尖至米粒大小的瘀点,可遍布全身,但以四肢较多。鼻子、牙龈会突然出血。偶然会发现血色小便。青春期少女可能会有月经过多、月经不容易干净等症状。这样的患者做化验时会发现血小板明显减少,常低于20×10
9/L。病情常可自行缓解,只有少数患儿死于颅内出血。 多数患者在发病前1-3周有病毒感染史,如上呼吸道感染、风疹、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等。
慢性血小板减少性紫癜起病缓慢,出血症状较轻,仅抓挠皮肤时,才会在伤处发现瘀点、青紫斑。严重时也会自行出现皮肤瘀斑、鼻出血、血尿等。病情时轻时重,或时好时坏,病程往往迁延数年。