中医健脾补肾治疗血小板减少性紫癜

　　血小板减少性紫癜是一种与自身免疫有关的疾病。临床表现以皮肤和黏膜的自发性紫癜或出血为主症。可见皮肤肌肉瘀斑点、鼻衄、齿衄等。血小板计数低于5×109/L，且形态异常。

　　本病属中医“血证”、“癜证”、“虚劳”等范畴。中医学认为，久病必虚，而血在脉管内正常运行有赖于气的推动与固摄，肝主疏泄，调畅全身气机，以推动血液运行，肝藏血、心行之，人动则血运行于诸经，人静则血归于肝脏，储藏调节血液功能失常，则血溢脉外而出血;《灵枢·决气篇》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”脾胃为气血生化之源，脾气亏虚，生化乏源，故而血小板减少，脾主统血，统摄无力，血溢脉外故而出血。

　　血小板本属于阴血，是血细胞的组成部分，血的生成又与脾肾两脏气化功能关系最为密切，血小板减少性紫癜起病大多缓慢，常常反复发作，病程较长，清代俞根初谓:“暴病无虚，久病无实。”其论虽有绝对之嫌，但久病多虚确是临床上的事实。陈宝贵教授认为治疗血证当健脾补肾以生精化血，改善患者体质，增强机体抗邪能力，控制出血。血液病出血证大多为虚实夹杂，治疗时要根据标本缓急，初病以治火为主，久病则要脾肾同治。

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