原发性血小板减少性紫癜诊断

一、临床表现

（一）紫癜是ITP主要特征。出血可发生在任何部位及脏器，但以皮肤粘膜为主。出血点大小不一，扁平，多为针尖样，少数为大片瘀斑，压之不褪色，以四肢多见。龈血与鼻衄、泌尿生殖系统亦常有出血，口腔粘膜血疱常提示血小板严重减少。颅内或视网膜出血较少见，可出现头晕头痛、呕吐、视物不清、昏迷，甚至致死或致盲。

（二）脾脏多不大或轻度肿大。

（三）急性型常见于儿童，亦可见于成人。秋冬季发病最多。起病前1周-3周常有呼吸道或其它系统病毒感染史。起病急骤，可有发热，恶寒，突然发生广泛而严重的皮肤粘膜出血或血肿。病程约数天至数月。少数可转慢性。

（四）慢性型多见于青壮年女性，一般无前驱感染史。起病缓慢隐袭，皮肤出血以下肢远端多见，女性患者可以月经过多为主要甚至唯一表现。常反复发作，病程数月或数年。

二、实验室及其他检查

（一）血小板：多次检查血小板计数减少，急性型及慢性型急性发作期常少于20×109/L，少于10×109/L时常有广泛、自发出血倾向；慢性型多在30-80×109/L之间，高于50×109/L以上时常无症状。常可见巨大或畸形血小板。

（二）白细胞计数：大多正常。急性出血时，可有中性粒细胞增多或核左移。急性型可有嗜酸粒细胞或淋巴细胞增多。

（三）红细胞及血红蛋白：出血严重者可见正细胞性贫血，长期慢性出血，可因缺铁而见小细胞低色素性贫血。

（四）骨髓象：增生活跃，巨核细胞数正常或增多，成熟障碍，以颗粒巨或裸核为主，产板巨少或不见，血小板罕见；粒细胞及红细胞系统基本正常。

（五）血小板抗体IgG（PAIgG）增多。

（六）血小板寿命缩短：急性型可少于数小时，慢性型1天-3天。

原发性血小板减少性紫癜诊断 大家已经有所了解了吧。如果有类型症状的话，一定积极到医院进一步检查一下，尽早确诊或者排除疾病，让自己心里也放心。还有问题可以随时向我们咨询了解。早日康复。