血小板减少相关知识
　　血小板减少就一定会出血吗？ 　　血小板减少不一定会出血。这主要取决于两个方面，一是血小板减少的程度；二是个体差异。正常人血小板数量为（100～300）X 10’／升。一般来说，血小板轻度减少（（80～100）X109／升即（8万～10万）／立方毫米）大多不表现出自发性出血。血小板中度减少《50～80）X 10’／升即临万～8万）／立方毫米），可有轻度自发性出血，如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少（50 X 10’／升以下即5万以下），则大多数会出现较明显的自发性出血，最常见的是皮肤紫痛。更严重者血小板减少（20 X10’／升以下即2万以下），甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。个体差异是指：由于不同的人在身体结构（如血管通透性）及出血耐受性等诸多方面存在一定差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如，有的病人血小板降至50 X 10’／升左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有20 X 10’／升也无任何出血表现。当然，后一种情况下即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好出血的预防性护理。 　　血小板减少性紫癜的防治 　　血小板减少性紫癜患者预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。 　　血小板减少与白血病的区别： 　　血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状血小板减少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黄豆粒，大的能达到手掌那么大。 　　出现血小板减少性紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、下肢等，并伴有肿痛，严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。血液中正常血小板数量为３０万／立方毫米，患病时可减少到４万～５万，当血小板数量降至２万时，患者就有可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等，危及生命。 　　血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是准白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。专家解释，认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两码事。
血小板减少是什么病？
　　血常规检查中有一项PLT，就是我们说的血小板。血小板由骨髓巨核细胞产生，在血液中属于最小的细胞。若检查发现血小板减少，特别是皮肤有淤点、红斑或原因不明鼻出血，可能隐藏多种疾病。 　　如果血小板减少，原因很多，如炎症、血液病及先天性遗传缺陷等；如果血小板数量异常，还有出血倾向，最常见的就是“血小板减少性紫癜”疾病；如果血小板增多，常见原因是出血、炎症及做了脾脏切除手术。所以，一旦发现不明原因的出血症状，及时到医院化验血常规，即可查出血小板的数量是否正常。一般正常人的血小板在每立方毫米10万~30万之间。如果检查数量超出了这个范围，可进一步做黏附实验、表面抗体及与血小板相关的检查等。
血小板减少性紫癜的特点
　　血小板减少性紫癜的特点是血小板显著减少， 伴有皮肤黏膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等全身性出血症状，并发颅内出血是本病主要的致死病因。 　　血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。
血小板减少性紫癜中医治疗
　　中医认为，引起血小板减少性紫癜和人体气血不和、脏腑失调有关。《素问•宝命全形论》说：“人以天地之气生”。“天地合气，命之曰人”，是说人是物质，是靠天地之气而生养。《素问•六节脏象论》又说：“气和而生，津液相成，神及自生”，就更说明了人的生命活动也是以气为物质基础。中医所说的气，一是构成人体和维持人体生命活动的精物物质，如水谷之气、呼吸之气。二是脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经脉之气，两者相互联系，前者是后者的物质基础，后者为前者的功能系统。 　　血小板减少性紫癜属于中医的血症，血症是血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下出于前后二阴，或外渗于肌肤的一类疾患。一般是指非外伤引起的出血，临床上有时只见一种出血，也有同时并见几种出血者，有的出血势缓量微，也有的势猛量多，此时可危及生命! 　　祖国医学对学的认识，早在《内经》就有记载，《灵枢•决气篇》曰：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”又曰“心主血，肝藏血，脾统血”。《灵枢•本脏篇》曰“经脉者，所以行血气，而荣阴阳，筋骨，利关节也。”这些记载说明了血为水谷精微变化而成，其生化于脾，藏受于肝，总统于心，运行于脉中，环周不息，营养全身皮肉筋骨，脏腑，孔窍，四肢百骸。血的生成是以水谷精微，营气和精髓为物质基础，通过脾、胃、肺、心脉、肾、肝等脏器功能活动而完成！ 　　血流的运行是在心、肺、肝、脾等内脏相互配合下进行的，所以其中任何一个功能失调，都可能引起血行失常的病变。引起血小板减少性紫癜大多由气血不和、脏腑功能失调，和久病肺肾阴亏、虚大妄动、络伤血溢而形成，所以在治疗上，主要以调理气血、脏腑，补气补血，兼滋阴泻火，从而达到标本兼治。

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