特发性血小板减少性紫癜病因病机

    特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）或称原发性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的血小板减少综合征,因外周血中存在拮抗血小板的自身抗体，引起免疫性血小板破坏增多的一种出血性疾病，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜（Autoimmune thrombocytopenic purpura，ATP）。其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。其主要临床表现为皮肤粘膜出血，甚或内脏出血。

    特发性血小板减少性紫癜约占出血性疾病总数的30%左右，其确切病因尚不清楚。欧美国家年发病率为5～10/10万人口，任何年龄阶段均可发病，儿童发病情况：男∶女=1∶0.94，成人主要发生在20～40岁阶段，其中女性发病是男性的3倍左右，很少有前驱感染史。

本病属于中医学的“血证”(Blood troubles)、“衄血”(Hemorrhage)、“紫癜”(Eruption)等范畴。

    特发性血小板减少性紫癜病因病机  中医认为本病主要与感受外邪、饮食不节、房劳过度、久病体虚等有关， 外感者，蕴毒于内，波及血分，灼伤脉络，血溢脉外而留于肌肤之间，发为紫癜；若毒蕴化火，血随火升，上出清窍则为吐衄，移热于下，灼伤阴络则见尿血黑便。内伤者，烦劳过度、房室不节、早婚多育、久病热病等损及肝肾，伤阴耗津，致阴血亏虚，滋生内热，灼伤脉络；或饮食不节、饥饱无度、劳倦过度，皆伤于脾，失于统摄，血溢脉外；或久病入络，络脉不畅，或肝郁气滞，血行不畅则脉络瘀阻，血不循经，溢于脉外，出现各种出血症状。其病机总属血不循经，溢于脉外；涉及火与虚两个方面，火有实火与虚火之分，虚有气虚与阴虚之别；火热可灼伤脉络，迫血妄行，气虚致血失统摄，血溢脉外；另外，血瘀阻络，血不归经亦可导致本病。

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