急、慢性血小板减少性紫癜的症状

      血小板减少性紫癜的症状常见的有皮肤、粘膜出血、反复鼻衄或月经过多等。很多患者因为缺乏相关知识，发现后没有及时到医院就诊，因而错过了治疗的最佳时机。本文将围绕本病急性型和慢性型的临床表现来讲述血小板减少性紫癜的症状。

  血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。这种病发病年龄一般为20-50岁，女性为男性的3-4倍。患者可能有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。血小板减少性紫癜特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。

急性血小板减少性紫癜
     多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1～3周内。成人急性型血小板减少性紫癜的症状少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。
      主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。
      如果患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80％以上可自行缓解，平均病程4～6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10％。

慢性血小板减少性紫癜
     慢性型占ITP的80％，多为20～50岁，女性为男性的3～4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。
      血小板在(10～50)×109/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×109/L常有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。

急、慢性血小板减少性紫癜的症状