有些人身上总是青一块,紫一块,胳膊或腿部有一些个小红点儿。有些人毛细血管脆性高,很容易发生瘀斑,小血管损伤后,有少量血液溢出,在皮肤上留下小红点(瘀点)及蓝紫色的瘀斑(紫癜)。老年人结缔组织稀疏,对血管缺乏支持,血管通透性增加而容易出现皮下出血,形成瘀斑。轻微碰伤后妇女比男性容易发生瘀斑,主要出现在大腿、臀部及上臂,对多数人来说,这些瘀斑不伴血液方面的异常,也无大碍。但有时容易发生瘀斑或出血是因为血液凝固成分异常,主要是
血小板减少引起的。
血小板减少为什么会导致瘀斑呢?血小板是人体血液中三种主要细胞之一,它的主要功能是和血液中的凝血因子合作,在血管受伤时,能帮助及时止血。血小板减少是不正常出血最常见的原因。正常人体血液中血小板含量为15万~35万/立方毫米,一般来说,血小板浓度为8万~10万/立方毫米时,伤口的止血速度会变慢,血小板浓度为5万~8万/立方毫米时,伤口的止血速度会更慢,甚至会出现皮肤瘀斑、月经增多等,血小板浓度低于3万/立方毫米时,会频繁出现明显的自发性出血,最常见的就是皮肤瘀斑。血小板浓度低于1万/立方毫米时,就有可能出现颅内出血,消化道大出血等严重威胁生命的情况。血小板过低的患者需要住院或卧床以避免意外受伤,出血严重时可以输注血小板。
所以,有异常瘀斑或出血者而怀疑是因为血小板水平减少所致时,应及时请血液科医生检查,以明确血小板减少的程度,并寻找原因以便指导治疗。
血小板减少性紫癜可分为原发性和继发性两类。继发性
血小板减少性紫癜,是指各种有明确病因,或在一些疾病基础上引起的血小板减少症,主要包括:1)骨髓的器质性病变,使血小板的生成发生障碍,引起血小板减少;2)一些化学药物和放射性同位素等化学和物理因素破坏巨核细胞,影响血小板的生成;3)脾功能亢进,以及如系统性红斑狼疮、尿毒症、血管内凝血、过敏性疾病等,可导致血小板过度破坏,而使血小板减少。