血小板减少为什么会出血

 
    血小板由骨髓中巨核细胞的胞浆凸出并逐渐脱落而生成。其形态不整，呈扁平型，直径约为l一4微米。在正常人每升血液中约有(100—300)X109个。血小板寿命约为7—14天，约有75％的血小板是被肝、脾和骨髓的网状内皮细胞所吞噬破坏的，其余的在血液循环中被破坏。血小板具有以下生理特性：
    (1)粘着与聚集。粘着与聚集通常是相继发生的两个过程。当血管受损而暴露出内膜下的胶原组织时，聚集过程也随即发生。聚集是指一些血小板相互粘连在一起的过程。粘着和聚集的血小板形成血栓堵住血管破口，有止血作用。
    (2)释放。血小板发生粘着和聚集后，膜内通透性改变，释放储藏在颗粒中的ADP(二磷腺苷)、5—羟色胺和儿茶酚胺等，有助于动脉止血。
    (3)收缩。血小板内含有收缩蛋白，能够促使凝血块回缩、止血栓加固，有助于止血。
    (4)吸咐。血小板表面可以吸附悬浮在血浆中的许多物质，特别是对血液凝固过程至关重要的凝血因子。因此，一旦血小板发生粘着与聚集后，局部凝血因子的浓度升高，可促进血凝并进一步形成坚实的止血栓因子因而，血小板具有促进凝血和加速止血的功能。另外，血小板对毛细血管内皮细胞还有营养和支持作用，能维持毛细血管内皮细胞的正常通透性。血小板能随时沉着于毛细血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，并融合入血管内皮细胞内，因而在保持血管内皮细胞完整或修复内皮细胞方面有着重要作用。所以血小板数下降时，病人的毛细血管脆性增加，皮肤与粘膜就会出现血点(淤点)和出血小块(淤斑)，甚至出现自发性出血；当发生外伤时，便会出现流血不止.
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