特发性血小板减少性紫癜治疗的误区

    成人特发性血小板减少性紫癜是常见的免疫性出血性疾病，常用的治疗包括输新鲜血或血小板、肾上腺皮质激素、大剂量丙种球蛋白静点、免疫抑制剂、脾切除术、中药等。在我国，由于种种原因特发性血小板减少性紫癜患者常常对治疗产生抵抗，特发性血小板减少性紫癜治疗的依从性较差，效果不甚理想，存在许多难治、复发的病例，特发性血小板减少性紫癜患者往往失去治疗信心。关键是医生和患者要纠正认识误区，树立正确治疗的理念和信心，采用个体化的治疗方案，应该首选中医药调理治疗，方能取得最佳疗效。特发性血小板减少性紫癜治疗的四大误区包括：
    特发性血小板减少性紫癜治疗的误区（一）“原因不明的”血小板减少就是特发性血小板减少性紫癜。
    目前，特发性血小板减少性紫癜的诊断尚缺乏标准或特异性诊断指标，基本还是排除性诊断，必须结合实际情况，具体分析，方能诊断特发性血小板减少性紫癜。另外，对激素治疗有反应也是支持特发性血小板减少性紫癜诊断的重要依据。因此，不能见到血小板数目低下，一时又找不到“真正的原因”，没有进行相应的排查就诊断特发性血小板减少性紫癜，以免误诊而采用错误的治疗。
   特发性血小板减少性紫癜治疗的误区（二）过度治疗
    特发性血小板减少性紫癜为自身免疫性、良性疾病，西医目前尚无根治的方法。特发性血小板减少性紫癜的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围，防止严重出血，降低病死率，而不是使血小板数目达到正常范围。对于不需要治疗干预的患者，若过度治疗会增加感染等并发症的发生率，严重者会有生命危险。对于需要治疗的患者也要结合出血危险、疗效、副作用、患者的依从性等，综合考虑，权衡利弊，采用适当的个体化治疗，在不影响疗效的前提下最大限度地降低药物副作用。
    特发性血小板减少性紫癜治疗的误区（三）治疗不充分
    在临床中，常常遇到三种情况导致治疗不充分：一是激素减量过快，在血小板尚未稳定时就开始减量，或稳定后减量太快。二是停药过早，不做维持治疗。三是激素用量不足，包括开始剂量和维持剂量，主要是担心长期应用后的诸多副作用。应在临床治疗上强调初始治疗足量（可根据体重计算激素用量）、减量适当和个体化、较长时间维持治疗（维持治疗的激素量见上述）的重要性。也应教育患者按照医嘱用药，不能自行停药而前功尽弃，也不能自行减量激素而影响疗效。
    特发性血小板减少性紫癜治疗的误区（四）病情反复
    特发性血小板减少性紫癜患者要克服悲观情绪，积极配合治疗，治疗期间要有耐性和信心。常见的情况有频繁换医生或专家、不注意生活起居、过度劳累、感冒诱发等等。首选结合中医治疗，中医药在特发性血小板减少性紫癜治疗中可配合减量激素，逐渐少用或者不用激素治疗。中医药在病情康复等方面有一定特色和优势，特别是容易反复的特发性血小板减少性紫癜患者更是如此。尤其中医袁氏疗法治疗效果不错。欢迎咨询了解。