春天是万物的开始,给人新的希望。但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦 。这里为你详细介绍如下知识:血栓性血小板减少性紫癜治疗,祝您早日治疗康复。
1.血浆置换疗法 为首选的治疗方法。自1976 年开始采用本法治疗TTP 后疗效迅速提高,可达67%~84%,使TTP 预后大为改观。认为它能去除体内促血小板聚集物、补充正常抗聚集物,应及早进行。一般用量为每天40~80ml/kg 的新鲜冷冻血浆,至少5~7 天。治疗有效(一般在1~2 周内),则血清LDH 浓度下降,血小板增高,神经系统的症状恢复。通常在血清LDH 浓度下降至400U/L 时,即可停止血浆置换。血浆置换疗法中不宜用冷沉淀物,以免大量ⅤW 因子触发血管内血小板聚集,输注血小板应列为禁忌。
2.肾上腺皮质激素 单独使用这类药物对TTP 的治疗效果较差。一般开始用泼尼松60~80mg/d,必要时增至100~200mg/d。不能口服者也可用相应剂量的氢化可的松或地塞米松。对急性原发性TTP 的治疗意见不统一,激素可能加重血小板血栓的形成。亦有认为单用激素只有11%有效,应与其他方法合用才有较高疗效。
3.免疫抑制剂 特别对PAIgG 增高者常用长春新碱(VCR)。Schreeder 等(1983)用长春新碱(VCR)治疗2 例TTP 都获得缓解,第1 例经血浆置换疗法后部分收效,再作脾切除暂时有效,但经长春新碱(VCR)治疗后获得完全缓解。Joel等(1985)报道1 例57 岁妇女慢性TTP 并发ⅤW 因子缺乏,经泼尼松、硫唑嘌呤及血浆置换治疗,21 天后TTP 缓解,ⅤW 因子消失。近年有人报道长春新碱(VCR)应考虑为本病的最初治疗,有效率约占70%。Pallavicini(1994)提出TTP 患者血浆置换和药物常规治疗无效时,长春新碱(VCR)是一有前途的药物。静脉注射每周2mg,开始治疗后24~50 天,长春新碱(VCR)总量6~14mg 达完全缓解,其作用机制为:①改变血小板糖蛋白受体,防止接触ⅤW 因子而降低血小板聚集;②在血管壁内皮细胞上起免疫调理以及免疫抑制作用。爆发性或进展性时可用丝裂霉素、环孢素和顺铂等药物进行治疗。
以上就是血小板减少性紫癜专家介绍的关于血小板减少性紫癜患者应该如何治疗的知识,祝你早日康复。
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