血小板减少是一种常见的出血性疾病，主要临床表现为出血和感染和贫血。血小板生成的减少是外周血血小板减少的一个原因。同时可导致血小板生成减少的原因又可分为以下几种：
　　骨髓损伤
　　生成血小板的巨核细胞是从骨髓造血肝细胞分化而来的。因此骨髓损伤也是血小板生成减少的最常见原因。放疗、化疗、接触某些毒性化合物均能导致骨髓巨核细胞的减少。病毒性肝炎、风疹病毒等病原体感染对骨髓的损伤亦能导致血小板生成减少。骨髓内肿瘤细胞的浸润、造血系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、急性白血病、恶性淋巴瘤等以及骨髓纤维化也常引起血小板生成缺陷。妊娠母体使用噻嗪类药物可导致新生儿的巨核细胞增生减退和血小板减少
　　先天性缺陷
　　在先天及遗传因素导致的血小板减少中以血小板的巨大、畸形、功能不全和寿命缩短为特征。这类先天遗传性血小板减少多以临床综合征的形式表现出来，如血小板减少伴缺失桡骨综合征、Fanconi综合征、Alport综合征等。巨核细胞内因性异常是血小板生成减少的原因。
　　无效生成
　　尽管骨髓中巨核细胞数增多，但有效的血小板生成反倒降低，这一现象被称为血小板无效生成。临床上先天性遗传性血小板减少症均以无效血小板生成为特征。除了难以明确的先天遗传机制外，维生素B12、、叶酸及铁的缺乏，亦可导致血小板的无效生成。

      生成减少
　　生成血小板的巨核细胞是从骨髓造血肝细胞分化而来的。骨髓损伤也是血小板生成减低的最常见原因。正常的造血功能全面受到抑制，甚至出现骨髓再生障碍。放疗、化疗以及接触某些毒性化合物均能导致骨髓巨核细胞的减少。病毒性肝炎和骨髓内肿瘤细胞的浸润亦能破坏血小板生成。造血系统恶性肿瘤，包括多发性骨髓瘤、急性白血病、恶性淋巴瘤和骨髓纤维化也常引起血小板生成缺陷。此外先天性缺陷及叶酸、铁等营养素的缺乏也会导致血小板生成的减少
　　破坏增加
　　血小板的破坏增加是血小板减少症中最常见的原因。根据发病机制的不同又可分为免疫性和非免疫性两种。非免疫性破坏主要由消耗增加引起，包括弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少、溶血性尿毒综合征、脉管炎以及人工瓣膜置换术引起的机械性损伤等。免疫机制引起的原因主要有自身抗体、同种抗体和药物相关性抗体等原因。
　　分布异常
　　人体全身的血小板除分布在外周血中外，还有部分滞留在脾、肝等脏器内。如果某种原因引起血小板大量被扣留在脾脏内，也可导致外周血小板计数下降，这种分布上的异常多因脾功能亢进伴脾肿大所导致。此外体温过低也可导致血小板暂留于内脏。