妊娠合并重度血小板减少症临床有出血倾向者应积极治疗。处理的重点是治疗合并症和并发症。定期监测血小板计数，根据血小板水平、有否出血及其程度、孕龄大小、胎儿宫内生存环境、头盆关系等综合评价，制定完善的治疗计划和分娩方案，由产科与血液科医师共管。
　　1.孕前管理
　　对需要切脾手术治疗的妇女需在孕前手术，有些难治性的自身免疫性血小板减少的妇女如血小板严重减少应避免妊娠。
　　2.产前管理
　　(1)监测血小板计数;
　　(2)对孕期有出血倾向的产妇治疗，常选用皮质类固醇和大剂量静脉免疫球蛋白治疗;
　　(3)如为TTP可以使用抗血小板凝集的药物;
　　(4)孕期TTP应行输注新鲜血或冰冻血浆，有指征可转至三级医疗机构进行血浆置换;
　　(5)难治性患者需要切脾手术治疗需到三级医疗机构进行;
　　(6)保证分娩时达到安全的血小板水平：分娩、手术时血小板计数低于50×109/L合并严重贫血、低蛋白血症时，可成分输血如新鲜血、血小板、新鲜冰冻血浆、人血白蛋白。由于血小板在体内存活时问短，易产生同种抗体，使以后输血渐趋无效，因此，孕期应尽量减少输血。术前应输注血小板，采取必要措施力争使血小板计数升至50×109/L以上。
　　3.分娩方式
　　剖宫产指征：母亲血小板计数低于50×109/L;有出血倾向的患者;胎儿血小板计数低于50×109/L。在备血充分的条件下选择剖宫产，麻醉方式采用全身麻醉或局部浸润麻醉。
　　4.产后随访
　　产后监测产妇血小板计数和脐血或新生儿血中的血小板计数。预防产后出血和其他部位的严重出血。

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