特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
血小板减少性紫癜的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
急性ITP大多可自愈,病程较短,预后较好。慢性ITP常反复发作,病程长短不一,一般预后尚可。严重血小板减少者,可因颅内出血或重要脏器出血而死亡。
血小板减少性紫癜(ITP)是常见出血性疾病。本病出血症状较多,实施有针对性的护理措施能明显减少患者出血或再出血的发生。下文将为您介绍血小板减少性紫癜的护理。
(1)急性发作期,应卧床休息。加强必要的防护,避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松,以免加重皮肤紫癜。
(2)避免剧烈运动及外伤,平时活动要避免关节受伤,一旦受伤应固定并局部冷敷。
(3)如有口腔粘膜与齿龈出血,应加强口腔护理。预防口腔感染,定时以复方硼酸溶液漱口。
(4)春、夏之际易发血小板减少性紫癜,谨防感冒。因此在此期间要注意避免受凉、感冒,以免诱发发作。
(5)斑疹瘙痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤继发感染。
血小板减少性紫癜饮食护理: 饮食要求高蛋白、高维生素、易消化,避免辛辣、油腻、煎炸、粗硬等刺激之物。大便潜血阳性者进食半流食,消化道有明显出血者应给予流质饮食。有贫血者多食用含铁量丰富动物血、肝类、紫菜、海带以及乳蛋类等滋补食品,但莫过于温补。
日常食疗可用花生衣15~50克,红枣5~10枚用水煎服。无糖尿病者还可加红糖适量。出血过多者,除用止血药物以外,可取鲜藕500~1000克,洗净、捣烂、榨汁1~2碗代茶饮,有较强的清热、凉血、止血功效。
血小板减少性紫癜心理护理
精神调理,调节情绪,避免情绪波动或精神刺激。小儿血小板减少性紫癜的精神调理尤为重要,特发性血小板减少性紫癜的患儿,常会出现精神焦虑、焦躁、甚则恐惧等不良情绪,家长要配合做好耐心开导工作,树立起战胜疾病的信心。可选听悠扬动听,轻松明快的童谣乐曲,让患儿轻松愉快,有利身体健康。
中医学将血小板减少性紫癜分为三种类型,针对不同病因加以辨证施治。毒热郁营,热迫血溢:皮肤出现紫斑或有鼻衄、牙龈出血,尿血、便血,月经过多,烦躁不安,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治宜清热解毒,凉血止血。
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