血小板减少性紫癜?血小板减少性紫癜是以血小板减少为主要临床特征的出血性疾病,其最常见的表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少,该疾病通常可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜以及血栓性血小板减少性紫癜三大类,不同类型的血小板减少性紫癜病因以及临床表现略有不同。
一、特发性血小板减少性紫癜
病因:发病原因不明确,发病可能与病毒感染密切相关,其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒等。
临床表现:该类型血小板减少性紫癜临床上分为急性型和慢性型两种。
1.急性型常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片淤斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。
2.慢性型常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、淤斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。
二、继发性血小板减少性紫癜
病因:
1.血小板生成障碍或无效生成
a.巨核细胞生成减少①物理、化学因素。②骨髓浸润性疾病。③造血干细胞病变。④感染性疾病。⑤血小板生成调控紊乱。⑥遗传性疾病。
b.血小板无效生成见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。
2.血小板破坏增加或消耗过多
a.免疫性破坏①药物相关抗体。②某些免疫反应异常疾病。③感染相关血小板减少。④同种免疫性血小板减少。
b.非免疫性破坏血管炎、动脉插管、体外循环等。
c.血小板消耗过多主要见于血栓性微血管病。
3.血小板分布异常各种原因的脾大。
临床表现:患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、淤斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。
三、血栓性血小板减少性紫癜
病因:各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。
1.造血功能障碍。造血系统疾病如再生障碍性贫血,骨髓瘤,白血病,恶性淋巴瘤,骨髓纤维化症,维生素B12和叶酸缺乏症,阵发性睡眠血红蛋白尿,溶血性贫血等。
2.药物因素。药物如化疗药,抗生素类,奎宁类,磺胺类,解热镇痛剂,苯巴比妥类,抗结核药及利尿药等。
3.感染引发。感染如败血症,伤寒,斑疹伤寒,结核,猩红热等。
4.其他如播散性血管内凝血,多次反复输血的溶血反应,血管瘤,脾功能亢进,心肺复苏及体外循环等。
症状表现:
1.血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。
2.红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管微血管性病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。
3.神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。
4.肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。
5.发热可见于不同时期。
6.如心肌、肺、腹腔内脏器微血管受累,均可引起相应症状。
血小板减少性紫癜?以上内容按不同类型的血小板减少性紫癜,分型为我们介绍了血小板减少性紫癜的病因以及症状,希望能够帮助广大患者更清楚的认识血小板减少性紫癜。如果您对于该疾病还有哪些疑问,建议直接咨询无极血康医院在线专家。
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