血小板减少常识问答:
一、什么是血小板减少?
血液中有三种细胞成分,红细胞、白细胞和血小板。血小板是血细胞体积里最小的,血小板正常在人体里有10万-30万,就是说每立方毫米中有10万-30万个血小板,目前血常规的检验单中血小板计数是以升为单位,他的正常指是100-300*109/L,也就是说每升血液中含有100亿-300亿个血小板,血小板减少就是指血小板低于正常,即低于10万/MM3,血小板少于10万就称为血小板减少。
二、血小板减少的危害
血小板是血液有形成分的一种,主要是起止血作用,当人们受到外伤的血管破裂,就会引起出血,那么人体要自发的止血,这是血小板就要聚集在破裂的血管处,形成血凝块,把血管破口堵上,从而起到止血作用。我们知道了学校办主要是止血,那么血小板减少就会引起出血,病人表现为身上皮肤有出血点,紫癜,瘀斑,牙龈出血,鼻腔出血,年轻女性月经量增多,严重的病人吐血、便血,甚至引起腔内出血危及生命。
三、血小板减少一定会有出血吗?
血小板主要起止血作用,血小板减少后容易出血,但不是所有血小板减少的病人都有出血表现。在病人血管弹性良好,凝血机制正常,一般情况下,5万以上血小板减少病人不会有出血现象,轻微的外伤也不至于出血,3万-5万血小板病人受到外伤会有明显出血,一般不会有严重的自发性出血。如果血小板低于2万,就会有明显的出血,严重的内脏出血的危险性非常高,就要引起高度警惕。
四、血小板减少的病因是什么?
血小板减少分为原发性与继发性两大类,所谓继发性就是血小板减少是由于某种疾病引起的,如血液系统疾病,再障、白血病、骨髓增生异常综合征\PNH等。
内科常见的病如:肝硬化,肝功能亢进引起的血小板在肝脏破坏增多使之血小板减少。
原发性血小板减少又称免疫性血小板减少是人体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板抗体,自身血小板抗体把自身的血小板破坏了,引起自身抗体滋生。原因:1、病毒感染2、化学污染,装修3、药物
五、血小板减少治疗
中药、西药、切脾。
对于血小板减少的治疗,首先我们必须了解治疗血小板减少的目的,知到这些还用治吗?治疗血小板减少不就是把血小板升高吗?把血小板升高到正常范围,这样的答案不完全正确。我们治疗血小板减少是为了升高血小板,但是不一定就是必须把血小板升高到正常范围,换句话说,血小板减少危害是出血,我们治疗的目的就是是血小板减少的患者没有出血,或者没有出血的危险就已经达到了治疗目的,有些人血小板很容易达到正常范围,即10万以上,而有一部分人没有达到10万以上,只有7-8万,我说这样也行,已经达到治疗目的,病人没有任何危险,患者的血小板维持这样的水平就行,根据以上观点,在治疗血小板减少时要看病人当时的病情,如血小板数量,出血情况,身体情况,以及有无其他疾病。
对于继发性血小板减少,应该积极治疗原发病,如再障、白血病等而不是单纯治疗血小板减少,对于肝硬化引起的血小板减少,要首先治疗肝病,治疗肝病引起的血小板减少,可以保肝,抑制肝纤维组织增生,可以使硬化的肝脏再软化,再即恢复正常.
对于原发性血小板减少,血小板在3万以上的,没有明显的出血者,应该单纯中药治疗,虽然起效慢,但是没有副作用,因为中药是通过调整人体的免疫功能,从根本上治疗所以不容易复发,我们研制的升板止血丸,有效率达80%以上,对于3万以上最好不用激素治疗,对于3万以下,出血明显有严重内脏出血危险的病人,应该住院采取中西医结合综合治疗,尽快将血小板控制在安全范围。然后尽快撤激素,使用中药巩固治疗,调整机体免疫功能。对于正规治疗一年以上无效的病例,可以考虑切脾,切脾可以使一部分难治的血小板减少的病人恢复正常。但也有一部分病人无效,先暂时升高,然后又下降到很低。
对于一小部分非常顽固的病人,中药、西药、切脾都无效,我们还可以采取造血干细胞移植进行治疗,也就是说血小板减少并不可怕,我们总有办法对付它,只要你相信我们,我们就有办法帮你解决。
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