特发性血小板减少性紫癜脾切除指征
　　特发性血小板减少性紫癜治疗上首选糖皮质激素，当药物治疗失败时可考虑脾切除。 　　本病施行脾切除术的指征：1.治疗病程至少超过6个月以上。2.糖皮质激素治疗有反应但需较大剂量方可维持。3.严重出血危及生命（如早期颅内出血），药物不能控制时。4.对激素或免疫抑制药的应用有禁忌者。5.骨髓增生良好，巨核细胞显著增多者或合并溶血，如Evan综合征。 　　继发性血小板减少性紫癜的病因复杂，其治疗主要取决于原发病的治疗，其中可考虑脾切除的有脾功能亢进、再生障碍性贫血、Evans综合症等。对于继发于系统性红斑狼疮的血小板减少性紫癜，一般认为手术可能促使病情恶化，故禁忌切脾，但有人认为切脾未必使系统性红斑狼疮病情恶化，而却能达到止血和升高血小板的效果。

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